26岁退役军人,每天严格要求自己,为什么依然患有冠心病?

浏览:4332   发布时间: 09月25日

从上个月中旬左右,就有一名特殊的患者在跟我联系,他是一名年轻的退役士兵,今天才26岁,自从退伍以后就在家里人的帮助下,开了一家健身馆,也算是年少有为,可上天就喜欢开玩笑,大概是在2019年末的时候,他在地方医院被确诊为冠心病。

当时虽然在医生的解释下,明白了冠心病的意义,但依然没有太放在心里,因为他相信自己的身体,得益于多年服役生涯养成的习惯,他对严格的医嘱并没有太多抗拒,不仅控制饮食、生活习惯,更是保持良好的锻炼习惯,由于冠心病早期并不会有太多异常状态,所以他并不了解自身病情的进展,但他在心里却早已认为自己战胜了病魔。

这种平静的生活在今年年初被打破了,那是一天晚上,他在家中看电视时,突然感觉一阵疼痛袭来,虽然持续时间不长,但依然让他后怕,从此他发现自己的生活中出现了一群不速之客,胸痛胸闷开始时不时的出现,第二天去医院检查造影,想要明确自身病情程度,结果是狭窄80%。

当地医生在询问了他的病症、时间、病史后,是想建议他进行支架介入手术的,但因为种种原因(他没跟我说),他最后还是拒绝了医生的建议,开始寻求各种办法,北京上海更是跑遍了,但给出的治疗方案均是大同小异,上个月无意中看到了我以前写的文章,才跟我联系上,经过我对他的各项检查和病史的分析后,我给出了不同的治疗方向。

这名患者是特殊的,需要个体化考虑!

冠心病的关键在血管,心肌缺血只是一种病理结果。

患者以前并没有冠心病,所以也不存在先天性病变,那么他的血管会如此快速地堵塞,肯定存在一些异于常人的高危因素。

可他的年龄较轻,才26岁,血管不会因为年龄增长而快速老化,这一关键点就可以排除了。

而且你们是没见到这位患者,他的身上拥有着军人的特质,对自己的要求极其严格,我不相信他会说谎,所以他叙述中的饮食、习惯、运动应该都完成得比较好,这些干预措施虽然不能逆转病情,但对病情的控制理论上是比较好的,按理说不会令其在一年的时间里恶化到这个程度。

影像学检查确定了我的猜测!

在对他进行细致询问后,我发现了一些异常,相比于其他不爱运动锻炼的年轻人,这位患者恰恰相反,很可能是经常性运动锻炼导致脊柱存在了一些异常,曲度变化较为明显。

做了核磁和正侧位后,确定了颈部、胸部的病变,存在多处突出异化,这些看似与冠心病毫不相关的变化才是真正的凶手,它们对周围神经系统日积月累的压迫刺激,会令其进入一种应激紊乱的状态,随即促使血管发生痉挛收缩,不仅会阻碍血液的正常流动,更会加速斑块血栓的出现形成,诱发或加重冠心病。

这名患者目前已经接受治疗!

9月22日,他在家里过完了中秋,就焦急地抵达我院,由于之前一直在网络沟通,因此对他的病情比较了解,经过再一次慎重检查和询问后,当天晚上收入住院,9月23日下午开始了第一次手术。

可能是患者的年龄较轻,身体素质较高,这次手术的效果非常明显,本来每日都会出现的胸痛症状,竟然消失了,这给患者和家属高兴坏了,而且我能明显感到他们紧张的情绪开始舒缓,这是一件比较重要的改变,因为情绪因素也会对神经系统造成影响,如果患者长期处于高压、负面的情绪当中,即使治疗结束,也依然会残留一定的症状,这类问题不是病理性的,而是功能性的,需要患者自行调整。

因此,当我看到患者开始放松,我也比较高兴,这会对后续治疗有着很大的帮助,远期预估比较乐观。

希望我的回答能帮助到您!

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